威而鋼偉哥禁忌是什麼？

1.禁止與任何形式的硝酸酯類混用。

2.禁止超量服用,建議每日最大量為100mg。

3.心臟病、高血壓者可用，但間隔至少4小時,建議先咨詢醫師。

4.服藥後，如多次勃起或房事中久勃不洩者，可大量喝水走動一下加速代謝。

5.與傳統威而鋼一樣,建議空腹使用,避免效果延緩或減效。

6.超過65歲的人或有嚴重的肝臟或腎臟問題者，建議從25mg開始服用

7.不建議與酒精類混吃,酒精有擴張血管功效,威而鋼也具相同效果,同服時可能造成血壓下降太快而頭昏或昏倒都有可能

威而鋼副作 ：西地那非成份副作用表現為輕的副作用，約數小時就會消失,約有15％的臨床患者有頭痛,頭昏,臉部和頸部發紅, 約有14％的臨床患者有輕微消化不良,脹氣,約有5％的臨床患者有鼻塞,眼花,頭暈

服用後覺得副作用過大,可多喝開水並稍走動走動加速代謝,並且於下次時降低劑量試試,,用最小的劑量若能達到”合適的效果”,就是最佳劑量

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威而鋼(Viagra)是第一個治療男性勃起功能障礙的口服藥物，並不是荷爾蒙也不是春藥，它的作用在於增加陰莖血管平滑肌的放鬆，而使血流增加而加強陰莖的勃起.威而鋼除了用來治療男性勃起功能障礙外，是否能夠運用於其他疾病的診療一直是大家注意的焦點，這一年以來已經有不少相關的臨床試驗數據陸陸續續地發表於文獻上，歸納起來有下列幾個初步報告，值得我們注意：

以威而鋼治療肺動脈高血壓

肺動脈血壓增高或是肺部血管阻力增加容易引起右心室衰竭甚至於發生猝死。臨床上除了使用利尿劑及digoxin來增加cardiac output改善循環外，常用Intravenous adenosine, inhaled nitric oxide或是intravenous prostacyclin來促進血管放鬆，降低肺部血管阻力。威而鋼基本上是一種平滑肌肉的放鬆劑，因此也是血管擴張劑。過去以吸入性的nitric oxide來治療肺動脈高血壓可以得到良好的降壓效果。但是如果使用口服威而鋼是否有相同的效果？Dr. Michelakis以13位因肺動脈高血壓造成心肺衰竭，等待心肺移植患者分別給與吸入性的nitric oxide或是口服75mg威而鋼，結果發現口服威而鋼與吸入性的nitric oxide一樣都可以降低肺部血管阻力，如果同時服用其效果更有加成作用。

威而鋼併用抗憂鬱症治療藥物

憂鬱症的病患超過八成以上伴隨有性功能障礙的問題，而選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin re-uptake inhibitors, SSRI）是用來治療憂鬱症的主要藥物，不過大多數的SSRI都也會引起性功能障礙，這可能與服用SSRI後會增加腦部的血清素及腎上腺素（norepinephrine）有關。以口服威而鋼併用SSRI是否可以同時解決憂鬱症和性功能障礙的問題? Dr. Nurnberg以90位患有憂鬱症同時接受SSRI治療的病人，分別以口服威而鋼或安慰劑治療因為SSRI引起的性功能障礙患者六個禮拜後發現，口服威而鋼確實可以改善這些因為SSRI引起的性功能障礙，而且病患也因為性功能的改善而更願意持續服用這些抗憂鬱藥物。

威而鋼對下泌尿道的影響

臨床上常見勃起障礙患者同時患有前列腺肥大併下泌尿道症狀，使用威而鋼治療勃起障礙後，有些病患會主訴同時有排尿功能改善的現象。Nitric oxide-cyclic GMP pathway不只是作用於男性海綿體平滑肌肉細胞的放鬆，對於膀胱逼尿肌與尿道平滑肌肉細胞的控制也是扮演著相當重要的角色。Dr. Robert J.Theobald, Jr.曾經以貓的膀胱為研究模式，以排尿時膀胱容積的大小做為評估標準，結果發現膀胱逼尿肌的放鬆度與儲蓄尿液時期eNOS合成媒合成增加有關，而這種eNOS（endothelium nitric oxide synthase）合成增加又受到Purinergic P2Y receptor的調節控制。反之，nNOS（neuron nitric oxide synthase）合成媒增加卻與膀胱逼尿肌收縮有關。至於口服威而鋼是否能夠用來治療膀胱過動症則需要更多的基礎及臨床研究數據的支持，因此尚待進一步評估。

威而鋼引起副作用約為2.5%，包括﹕輕度頭痛(16%)、臉潮紅(11%)、胃口差(7%)、暫時視覺障 礙(3%)、等。引起其他嚴重併發症的機率小於2%。

服用威而鋼時，應避免同時使用其他壯陽藥物或器具。威而鋼有三種劑量，25、 50及100毫克，一般建議先從25毫克(或半顆50毫克)開始使用，再根據每人對此藥物的反應來做調整，若服用數次無效者，建議停止使用。十八歲以上男 性可考慮服用，但年青者一般不需使用此藥物。